河南省人民医院尚佳：丙肝常被忽视，早筛早治可治愈

丙肝如同沉默的“杀手”，常常被人们所忽略。因为治疗不及时，会引发肝硬化，到了后期甚至会发展成肝癌，从而造成无法挽回的后果。河南省人民医院感染科主任医师尚佳近日在接受新华网专访时指出，丙肝治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗，只要通过规范治疗并且合理用药，就能够实现治愈。

河南省人民医院感染科主任医师尚佳

丙肝常常被忽视 早期筛查很重要

尚佳称，经估算，我国约有 1000 万丙肝患者，其中中老年患者占比较多。多数患者感染丙肝病毒后无明显症状，因而未能及时进行筛查和治疗。若不采取有效治疗措施，在感染 15 至 20 年后，很大一部分患者会演变成肝硬化，情况严重的甚至会发展成肝癌。而若早期将丙肝病毒清除，便可有效阻止肝硬化的发生，也能远离肝癌。

丙肝病毒主要的传播途径包含性传播、血液传播以及母婴传播。其中，有一些丙肝病毒的传播方式容易被大家忽略，像使用未经过严格消毒的器具来进行文身、文眉、文唇以及打耳洞等行为，都有可能导致感染丙肝病毒，那些有此类经历的人群需要及时前往医院进行筛查。尚佳提醒丙肝患者，丙肝病毒被清除后，并不代表就不用接受治疗了，仍然需要定期进行检测，以达到最终的治疗效果。

尚佳称，大众对丙肝的认识在不断提升，医务人员对丙肝的认识也在不断提升。正因如此，越来越多的丙肝患者能够被及时地发现。入院患者需进行“病毒快检四项”检查，其中包含乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）检查、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检查、人类免疫缺陷病毒 HIV1+2 型抗体（抗-HIV）检查以及梅毒螺旋体抗体（抗-TP）检查。通过这些检查，能够有效地检测出丙肝患者。

目前基层医院能够进行丙肝抗体检查。如果抗体呈阴性，就意味着没有感染丙肝病毒。另外，需要加强医学科普工作，让老百姓知晓丙肝。只要能够做到早发现、早治疗，就可以实现治愈。

丙肝治疗方案新选择 让患者获得更多治疗机会

过去，丙肝患者的治疗过程较为复杂，许多患者难以持续进行治疗。之前治疗丙肝的主要手段是运用干扰素，这导致很多患者出现不良的反应，从而难以坚持治疗。并且，在中老年丙肝患者当中，常常伴随有高血压、糖尿病等疾病，这也对治疗造成了诸多限制。

尚佳称，丙肝具有隐匿性，致使很多患者要到进展成肝硬化时才被确诊。同时，大多数治疗丙肝的药物含有蛋白酶抑制剂。尚佳介绍道，含蛋白酶抑制剂的用药方案，有可能提升肝损伤严重患者不良事件的发生概率，尤其不能应用于失代偿期的肝硬化，且药物相互作用的风险也比较高。根据损害程度，肝硬化通常分为三级，分别是 A 级（轻度）、B 级（中期）、C 级（晚期）。含有蛋白酶抑制剂的药物禁止用于 B 级及以上级别。肝硬化患者尽量不要服用含有蛋白酶抑制剂的药物。因为蛋白酶抑制剂需要肝脏将相应的酶代谢分解出来。当肝脏出现问题时，其代谢能力会相应减弱。甚至可能加重肝功能衰竭。

尚佳介绍，新药不断出现，这使得丙肝治疗状况不断改变。出现了不含蛋白酶抑制剂的直接抗病毒药物，这意味着轻度、中度或重度肝功能损害患者也能够使用这些药物。有肝硬化的丙肝患者也获得了更多的治疗机会。

希望大家更加重视丙肝。高危人群应当及时前往医院进行丙肝抗体筛查。若出现问题，要尽早接受治疗。尚佳还呼吁，不断涌现的新药给患者带来了好处，希望能提升药物的可及性，以使更多丙肝患者获益。